Les honoraires de dispensation liés à l’exécution d’une ordonnance

Photoson 01 a écrit:

Il y a eu une directive, il y a une vingtaine d'années:les boîtes de 28 cps avec un traitement à renouveler toutes les 4 semaines que les mois aient 28, 29, 30 ou 31 jours. 

Bonjour,
Je trouve que la distribution de comprimé à la demande serait une bonne chose en fait.
Non seulement
- Il y aurait moins d'emballage et de traitement de déchets associés
- Moins de gâchis par la dose exacte.
- Eviterait comme tu dis, de l'automédication.

Allez hop, tu vas chez le pharmacien, avec ton ordonnance, tu repars avec des petits flacon en verre
consignés avec tes cachets dedans. Je n'y vois que du bon.


Bon, maintenant, cela demanderait vraisemblablement des modifications importantes pour les labos
Les cachets sous blister, sont protégés et "expédiable" dans le monde entier, de surcroît ils sont protégés,
par cet emballage individuel.
Il est vrai que les labos sont très, très, très regardant sur l'aspect, le poids, le marquage, etc, etc des 
comprimés. Deplus il y a des troupeaux de normes à ce sujet.

Il faudrait surtout d'une part éduquer les gens à ce nouveau mode et d'autre part je pense, éradiquer
une quantité extraordinaire de "Médoc" à la molécule identique..Mais je ne suis pas spécialiste en la 
matière. M'enfin qu'en je vois pour un simple mal de tête, la quantité de produits proposés, c'est selon
moi parfaitement hérétique... Mé bon....


Pour ma part, l'exercice de la Médecine est comme pour les curés, une profession de foi.

"Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. 
Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire."

Mais c'est sûr, pas mal semble l'avoir oublié..... Du moins les plus connus...

Il y a eu une directive, il y a une vingtaine d'années:les boîtes de 28 cps avec un traitement à renouveler toutes les 4 semaines que les mois aient 28, 29, 30 ou 31 jours. Mais les habitudes des patients ont rejoint la réticence des laboratoires pharmaceutiques. En Allemagne notamment, on délivre la stricte quantité nécessaire. Il y a un avantage notamment sur les antibiotiques car le conditionnement ne correspond jamais aux directives des décisions thérapeutiques de l'académie de médecine ou autre. Cela induit le problème des fins de boîte que les gens prennent par auto prescription et pas forcément judicieusement. La bonne prescription d'un antibiotique doit intégrer la suspicion du germe responsable, de sa sensibilité à telle ou telle famille d'antibiotiques, à sa diffusion et sa concentration adéquate dans l'organe supposé atteint, son pic de concentration dans les tissus considérés, la demi-vie du produit pour répartir le nombre de prises par jour et l'élimination par voie rénale ou digestive avec des métabolites actifs ou non. Si le patient a une insuffisance rénale, il faut en tenir compte et diminuer la dose par prise et espacer les prises par exemple... Ou choisir un produit à élimination digestive si possible. Si on respecte tout cela, ce qui est parfaitement décrit dans le Vidal ou la banque Claude Bernard, on ne peut pas passer 5 à 6 patients par heure... Mais on fait de la vraie médecine, on participe à la diminution des résistances aux antibiotiques... Avec parfois la nécessité d'expliquer et de convaincre que l'antibiotherapie n'aura pas d'efficacité car forte suspicion d'infection virale mais prescription à réévaluer selon évolution sur 24 ou 48 heures. C'est ainsi que je comprends le bon exercice de la médecine... Mais elle n'est pas rentable.

pataboat a écrit:

Toujours plus fort !!

Je me demandais pourquoi depuis quelques temps on ne me délivrait plus de boites de médicaments de 3 mois (90 comprimés) lorsque l'ordonnance le permettait.
et tout spécialement pour les plus de 70 ans.  Quelle honte !!!!!!!!   

Bonjour,

Merci de l'info.

N'ayant pas ton âge canonique  , j'ai aussi un traitement renouvelable trimestriellement et c'est vrai que j'avais aussi remarqué depuis quelques
temps des choses pour le moins étranges.
Notamment sur le conditionnement des médocs, qui quasi systématiquement
ne correspondent pas aux prescriptions.
Soit il n'y a pas assez de cachets, ou autres, soit il y en a de trop.
Un véritable gâchis.

C'est peut-être pour récompenser les pharmaciens pour le covid, mais c'est une véritable arnaque.
Comme pour toi, sur une prescription de 3 mois, j'avais entre autres de "aerius" (allergie) marqué
1comp/j si besoin.
Elle m'a donné une boite de 15c (1.89€) en me disant que l'on m'en délivrerait une autre si nécessaire
mais ..... 2 boites de 15 = 3.78 € alors que la boite de 30c vaut  3.46€ + évidemment donc 2 fois les 5.25€ de bonus pharmacien.
A noter également si l'ordo comporte plus de 5 medicaments c'est 0,31€ en plus soit 5.97€ de bonus pharmacien 

On payait déjà avec nos cotisations sécu et mutuelle la CMU, la CSG, on paye maintenant les vacances du pharmacien !

Ca me fait bien plaisir ton message, car le mois dernier, je me demandais bien pourquoi sur mon ordonnance, lors du passage
à la pharmacie je pouvais voir:

pour une boite de Paracétamol:

La boite =      1.16€
HDR        = + 0.51
HDA        = + 1.58
HDE        = + 3.57

Finalement, la sécu et les autres sont pas gâtés!!!!

Pour les boites de 3 mois, prescrit par mon médecin, c'est pareil, il n'y en a jamais et on me donne toujours une boite pour un mois!!

Une fois j'avais aussi remarqué, que l'on me donnait toujours le médoc générique, alors que l'original, était moins cher que le générique!!!

Toujours plus fort !!

Je me demandais pourquoi depuis quelques temps on ne me délivrait plus de boites de médicaments de 3 mois (90 comprimés) lorsque l'ordonnance le permettait.
et tout spécialement pour les plus de 70 ans.  Quelle honte !!!!!!!!   



Depuis le 1er janvier....  Les honoraires de dispensation liés à l’exécution d’une ordonnance


(pour moi par exemple sur une ordonnance de 4 lignes ...5,25 € dont 1.57€ pour âge + de 70 ans (on est surement trop con !! ))
et 3,57€ pour les médicaments "dits" spécifiques, que tu prends aussi tous les mois, mais trop con pour te souvenir de ce qu'on t'a dit le mois dernier ! 
évidemment, perçu tous les mois plutôt qu'une fois tous les 3 mois.


 

Ces honoraires rémunèrent, par exemple, la vérification de la validité de l’ordonnance, la substitution par des médicaments génériques, la vérification de l’admissibilité des renouvellements et de l’adéquation de la posologie prescrite, le contrôle des interactions entre les médicaments prescrits, le conseil aux patients, etc.

• HC : Honoraires de dispensation complexe pour une ordonnance comportant plus de 5 médicaments ou spécialités pharmaceutiques > 0,31 € TTC
  
• HDR : Honoraires de dispensation pour toute ordonnance > 0,51 € TTC
  
• HDA : Honoraires de dispensation liés à l’âge. Ils sont facturés pour l’exécution d’ordonnances pour les personnes âgées de moins de 3 ans et plus de 70 ans > 1,58 € TTC
  
• HDE : Honoraires de dispensation pour les médicaments dits « spécifiques » > 3,57 € TTC
  

Les honoraires de dispensation liés au conditionnement

• Honoraires de dispensation facturés pour chaque boîte de médicaments délivrée en conditionnement normal (codes de prestation HD7, HD4, HD2 et HD1) > 1,02 € TTC
  
• Honoraires de dispensation facturés pour chaque boîte de médicament délivrée en grand conditionnement, contenant un traitement pour 3 mois (codes de prestation HG7, HG4, HG2 et HG1) > 2,76 € TTC
  

Quelle prise en charge ?

• Les honoraires de dispensation complexe pour une ordonnance comportant plus de 5 médicaments sont pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire (100 % RO).
  
• Les honoraires liés au conditionnement sont pris en charge par le RO (au taux de remboursement de 65 %, 35 %, 15 % ou 100 % selon le type de médicament) et par votre mutuelle, au titre du ticket modérateur*.
  
• Dans le cadre du parcours de soins coordonné, les honoraires de dispensation complexe (HC), pour les médicaments spécifiques (HDE), liés à l’âge (HDA) ou pour toute ordonnance (HDR) liés à l’exécution d’une ordonnance, sont pris en charge à 100 % (RO + mutuelle).